Nie polegaj na Medicaid? Rachunek podatkowy również zwiększy koszty Twojej opieki zdrowotnej | Wiadomości podatkowe

Eksperci twierdzą, że podpisane ustawodawstwo budżetowe Prezydenta Stanów Zjednoczonych Donalda Trumpa, „jeden wielki piękny rachunek”, prawdopodobnie podniosą koszty opieki zdrowotnej. Podczas gdy cięcia Medicaid będą miały bezpośredni wpływ na osoby zależne od programu, konsekwencje będą również obejmować inne.

869-stronicowy rachunek, który obejmuje około 1 biliona dolarów cięć w Medicaid w ciągu następnej dekady, przeszedł w domu wraz z tylko dwoma republikanami-przedstawicielami Thomasa Massie z Kentucky i Briana Fitzpatricka z Pensylwanii-zerwania rankinów. Zostanie podpisany przez Trumpa w piątek.

Oprócz pacjentów fundusze Medicaid pomagają również w szpitalach przywiązanych finansowo i inne placówki opieki zdrowotnej, a cięcia mogą prowadzić do ich zamknięcia.

Poza tym prawie 12 milionów ludzi może stracić ubezpieczenie zdrowotne do 2034 r. Z powodu redukcji zarówno na rynku Medicaid, jak i ustawy o niedrogiej opiece, zgodnie z analizą biura budżetowego kongresowego.

Eksperci ostrzegają, że nowe prawo zwiększy koszty w innym miejscu systemu. Pacjenci mogą napotykać wyższe wydatki z własnej kieszeni, podczas gdy szpitale mogą zostać zmuszone do obniżenia jakości opieki, podnoszenia cen lub całkowitego zamknięcia ze względu na obciążenie finansowe.

„Istnieje błędne przekonanie, że cięcia w Medicaid wpłyną jedynie na osoby na Medicaid. Wiele szpitali, klinik i organizacji opieki zdrowotnej zależy od finansowania Medicaid na ich działalność. Dlatego cięcia w Medicaid mogą negatywnie wpływać na rodzaje i jakość usług, które świadczą” – Bruce Y Lee, profesor polityki zdrowotnej w Cuny Graduate School of Public Health i Health Polity.

„W rzeczywistości wiele organizacji opieki zdrowotnej tak w dużej mierze zależy od finansowania Medicaid, że mogliby wykonywać działalność ze znacznymi cięciami”.

Według analizy National Rural Hospital Association (NRHA) ciężko uderzałyby w szpitale wiejskie. Około 20 procent populacji USA mieszka na obszarach wiejskich, gdzie Medicaid obejmuje jeden na czterech dorosłych, wyższy udział niż na obszarach miejskich, i odgrywa dużą rolę w finansowaniu usług opieki zdrowotnej.

Oczekuje się, że cięcia spowodują 20 -procentowe zmniejszenie finansowania szpitali wiejskich w połowie wszystkich stanów.

To zaszkodzi pacjentom, takim jak Martha Previte i jej partner Jim Earl, którzy mieszkają na wiejskim Maine. Oba mają cukrzycę typu 1 i polegają na regularnych wizytach szpitalnych w zakresie szeregu procedur, w tym badań krwi i leczenia nerek.

„Obawiam się, że te cięcia zamyczą szpitale, na których polegamy, aby uzyskać opiekę, i nie będziemy mieli nigdzie”, powiedział Previte Al Jazeera.

Ten rachunek może spowodować tyle samo, co 338 szpitali zamykając się wokół USA. Istnieje już prawie 800 szpitali, które mają trudności finansowe.

„Naszym celem jest zapewnienie, aby szpitale mogły pozostać otwarte dla swoich społeczności, a ludzie mogą uzyskać potrzebną opiekę, gdy jej potrzebują. Zależą od tego zdrowie i przyszłość gospodarcza”, powiedziało od tego Stowarzyszenie Szpita w American Hospital w oświadczeniu potępiającym fragment ustawy i nazywając go „niezwykle rozczarowującym i bardzo trudnym dniem dla opieki zdrowotnej w Ameryce”.

Ci, którzy pozostają otwarci, mogą spowodować cięcia niezbędnej opieki, takich jak chemioterapia i usługi zdrowotne behawioralne.

Ustawa obejmuje 50 mld USD dla szpitali wiejskich w celu zrównoważenia dodatkowego obciążenia finansowego, z jakim będą się spotkać. Ale z powodu cięć Medicaid finansowanie to nie będzie wystarczające, aby utrzymać koszty opieki zdrowotnej przed uniesieniem się placówek zamknięcia.

Analiza Fundacji Kaiser Family Foundation wykazała, że ​​cięcia Medicaid nadal doprowadziłyby do spadku o 155 mld USD w federalnych wydatkach Medicaid w szpitalach wiejskich w ciągu najbliższych 10 lat.

„Podczas gdy prezydent obiecał obniżyć koszty dla Amerykanów, ustawa ta ma na celu zwiększenie składek i innych kosztów opieki zdrowotnej”, powiedziała Al Jazeera Elizabeth Pancotti, dyrektor zarządzający ds. Polityki i rzecznictwa w ramach współpracy podstawowej.

Szpitale wiejskie w stanie Missouri będą najtrudniejsze i oczekuje się, że stracą średnio 29 procent finansowania Medicaid. Podczas gdy senator Missouri, Josh Hawley, w maju w „New York Times”, powiedział, że cięcia w Medicaid byłyby „politycznie samobójcze”, on i jego kolega senator Missouri, republikański Eric Schmitt, głosowali na poparcie ustawy, zanim przeprowadzili się do Izby Przedstawicieli we wtorek.

Oczekuje się również, że cięcia będą również nieproporcjonalnie wpływać na domy opieki na obszarach miejskich, zgodnie z analizą Brown University School of Public Health, która prognozuje, że 579 domów opieki może migać. Osoby w najwyższym ryzyku mają udział płatnika Medicaid większy niż 85 procent. Stwierdzono, że cięcia Medicaid zdecydowanie wpłynęły na domy opieki w Kalifornii, Gruzji, Illinois i Teksasie.

Zbliżające się zmiany Medicare

Medicaid nie jest jedynym programem opieki zdrowotnej. Podczas gdy Medicaid jest przeznaczony dla osób o niskich dochodach, Medicare obejmuje opiekę zdrowotną dla osób 65 i starszych, a także niektórych innych osób niepełnosprawnych. Niektórzy pacjenci, podobnie jak Previte, otrzymują oba.

„Medicare jest moim głównym ubezpieczycielem, a Medicaid wybiera to, czego Medicare nie obejmuje. Jestem zależną od insuliny cukrzycy zależnej od insuliny typu 1 z poważnymi powikłaniami. Medicare obejmował moją ostatnią hospitalizację i nadchodzące procedury ambulatoryjne”, Previte powiedział Al Jazeera.

Republikański projekt ustawy może również pośrednio prowadzić do cięć w usługach Medicare z powodu ustawowej ustawy o wynagrodzeniu w 2010 roku. Zgodnie z tym biuro zarządzania i budżetu Białego Domu jest zobowiązane do zachowania „karty wyników” w celu śledzenia wzrostu netto do deficytu, z celem „wyeliminowania nadwyżki”.

Z tego powodu program może nie przydzielić wszystkich pieniędzy, potencjalną stratę w wysokości 490 mld USD w dostępie do funduszy w ciągu następnej dekady, zgodnie z Kongresem Budżetowym, wpływając na ochronę osób, które polegają na Medicare.

„Cała sprawa (rachunek podatkowy) to wyraźne porzucenie ludzkiej odpowiedzialności społecznej”, powiedział partner Previte, Earl.

Zmiany ustawy o niedrogiej opiece

Nadchodzące prawo wprowadza również znaczące zmiany w ustawie o niedrogiej opiece, znanej również jako Obamacare. Skraca roczny okres rejestracji ubezpieczenia opieki zdrowotnej o około miesiąc i zwiększa koszty premium dla tych, którzy go potrzebują.

Według analizy Fundacji Kaiser Family Foundation ceny składki ubezpieczeniowej mogą wzrosnąć średnio o 1 296 USD rocznie.

Ci, którzy otrzymają ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem giełdy, będą również musieli co roku aktualizować swoje dane osobowe, które obejmują status dochodu i imigracji, a nie automatycznie zapisywany.

Zmiany spowodują obciążenie dla małej gospodarki biznesowej. W ubiegłym roku aż 3,3 miliona osób prowadzących działalność na własny rachunek i właściciele małych firm polegało na rynku ubezpieczenia zdrowotnego.

„Jeśli jesteś młodym właścicielem firmy, już rozciągnięto szczupłe koszty mieszkaniowe, rachunki za opiekę nad dziećmi i składki zdrowotne, ten rachunek właśnie utrudnił w oświadczeniu Richard Trent, dyrektor wykonawczy Main Street Alliance, grupy rzeczniczej małych firm.

Były prezydent Barack Obama, w poście na xWażeni, gdy Bill zapisuje części jego podpisu, co jest kluczową częścią jego dziedzictwa.

„Zwiększy to koszty i zaszkodzi rodzinom klasy robotniczej dla przyszłych pokoleń”, powiedział były prezydent na stanowisku przed przejściem rachunku.

„To będzie kolejna gałąź kończyny katastrofalnego drzewa. Martwię się o to, co to oznacza dla naszej przyszłej opieki. Rzecz z cukrzycą, podobnie jak wiele dolegliwości, można je żyć, jeśli są odpowiednio traktowane. Możesz żyć długim, szczęśliwym życiem, ale gdy jesteś pozbawiony opieki zdrowotnej, opieki nad utrzymaniem zdrowia i rzeczy, takie jak to, wówczas całe pudełko Pandory może się zdarzyć na temat zdrowia”, ”.