Czy serca tytanu mogą być rozwiązaniem globalnego niedoboru dawcy serca? |. Wiadomości zdrowotne

Australijski mężczyzna z niewydolnością serca stał się pierwszą osobą na świecie, która przetrwała ponad 100 dni ze sztucznym sercem tytanu, gdy czekał na przeszczep dawcy.

Przełom podnosi nadzieję, że w pełni mechaniczne serca pewnego dnia mogą zastąpić potrzebę przeszczepów dawcy.

Według Światowej Organizacji Zdrowia Choroby serca i otaczających naczyń krwionośnych są główną przyczyną śmierci, zabijając około 17,9 miliona ludzi rocznie.

Oto, co należy wiedzieć o tym, jak działa serce tytanu i czy może rozwiązać globalny niedobór dawcy?

Co się stało z mężczyzną o sztucznym sercu?

Mężczyzna po czterdziestce, który odmówił zidentyfikowania, stał się pierwszą osobą, która została wypisana ze szpitala z w pełni sztucznym implantem serca.

Podczas sześciogodzinnej operacji w listopadzie 2024 r. W szpitalu St Vincent’s w Sydney, bivacor Total Artificial Heart (TAH) wykonano z tytanu. Ciężka niewydolność serca.

Po kilku tygodniach intensywnej opieki, a następnie obserwacji w szpitalu, pacjent został wypisany na początku lutego.

Mieszkał ze sztucznym sercem przez 105 dni, zanim otrzymał przeszczep serca dawcy 6 marca, i obecnie dobrze odzyskuje, według swoich lekarzy.

Czy ktoś jeszcze miał przeszczep serca tytanu?

W lipcu 2024 r. 57-letni mężczyzna z końcową niewydolnością serca otrzymał Bivacor Tah w Baylor St Luke’s Medical Center w Houston w Teksasie.

To była pierwsza ludzka implantacja serca tytanowego, służąc jako most do prawdziwego przeszczepu serca. Urządzenie wspierało pacjenta przez osiem dni w szpitalu, dopóki nie stało się dostępne serce dawcy.

Od lipca do listopada 2024 r. Czterech innych mężczyzn w połowie czterdziestki do połowy sześćdziesiątych w USA również otrzymało Bivacor Tah. Każdy pacjent z powodzeniem przeszedł na przeszczep serca dawcy i został wypisany ze szpitala w ciągu miesiąca. Żaden z pacjentów z USA nie opuścił szpitala z urządzeniem.

Czy może rozwiązać niedobór dawcy serca?

Serce tytanowe może pomóc zająć się niedoborem dawcy, utrzymując pacjentów przy życiu, czekając na prawdziwy przeszczep serca. Nadal jednak nie jest pewne, czy kiedykolwiek może służyć jako stałego zastępcy ludzkiego serca.

Na przykład procedury w Stanach Zjednoczonych były częścią pięcioosobowego badania wczesnego wykonalności zatwierdzonego przez krajową administrację żywności i leków (FDA), z planami rozszerzenia badania na 15 kolejnych pacjentów w nadchodzących miesiącach. Celem takich prób jest ustalenie, czy serce tytanu może bezpiecznie Trzymaj pacjentów przy życiu podczas gdy czekają na przeszczep.

Znalezienie serca dawcy nie jest łatwe, ponieważ nie ma wystarczająco dużo dostępnych, a dopasowanie serca do pacjenta może poświęcić trochę czasu. Na przykład w Wielkiej Brytanii pacjenci na zwykłej liście oczekujących na serce dawcy zwykle czekają od 18 do 24 miesięcy. Osoby pilne lub awaryjne mają pierwszeństwo i mogą szybciej otrzymać serce, ponieważ ich stan jest bardziej krytyczny.

Niewydolność serca dotyka co najmniej 26 milionów ludzi na całym świecie, w tym 6,2 miliona dorosłych w USA. Jednak przeszczepy serca pozostają rzadkie, z mniej niż 6000 wykonywanych na całym świecie każdego roku, zarezerwowanych tylko w najcięższych przypadkach.

Jak działa serce tytanu?

Sztuczne serce tytanu działa zupełnie inaczej niż prawdziwe serce. Naturalne serce bije przez ściskanie i relaks, aby pompować krew, ale to sztuczne serce wcale nie bije.

Zamiast tego ma wirującą płytę, która porusza krew wokół ciała. Ten dysk unosi się na miejscu za pomocą magnesów, więc nigdy niczego nie dotyka, co oznacza, że ​​z czasem nie ma tarcia i mniej szansy na jego zużycie.

Aby kontynuować działanie, sztuczne serce potrzebuje małego zewnętrznego kontrolera, który jest zasilany bateriami w ciągu dnia i podłączany do źródła zasilania w nocy. Cienki kabel biegnie pod skórą, aby podłączyć serce do tego kontrolera.

Większość sztucznych urządzeń serca zastępuje tylko jedną stronę serca, zwykle lewą stronę. Ale bivacor Heart całkowicie zastępuje cały organ, co czyni go opcją dla osób, których całe serce zawodzi i kto może nie przetrwać, czekając na serce dawcy.

Dlaczego tytan został wybrany na sztuczne serce?

Wybrano tytan, ponieważ jest silny, lekki i odporny na korozję, co czyni go idealnym do długoterminowego stosowania w ciele. W przeciwieństwie do innych sztucznych serc, które mają wiele ruchomych części, które mogą zużyć, ten ma tylko jeden wirujący dysk, zmniejszając ryzyko niepowodzenia.

Przed rozwojem sztucznego serca Bivacor całkowitym sztucznym sercem Syncardia było najczęściej stosowanym urządzeniem dla pacjentów z ciężką niewydolnością serca.

Zatwierdzone przez FDA na początku 2000 roku, serce Syncardia jest konstruowane przede wszystkim z poliuretanu, rodzaju trwałego tworzywa sztucznego. W ciągu ostatnich dwóch dekad został tymczasowo wszczepiony u ponad 2000 pacjentów w 20 krajach, podczas gdy oczekiwali przeszczepów serca dawcy. Jednak urządzenie Syncardia jest stosunkowo duże i złożone, z wieloma ruchomymi częściami, które mogą zużywać z czasem.

Naukowcy też badane za pomocą narządów zwierząt leczyć niewydolność serca. W styczniu 2022 r. Chirurdzy z University of Maryland Medical Center w USA przeprowadzili pierwszy przeszczep genetycznie zmodyfikowanego serca świni na ludzkiego pacjenta z ciężką chorobą serca.

Pomimo początkowego sukcesu pacjent rozwinął komplikacje i zmarł Około dwa miesiące później.

Jak długo może trwać serce tytanu?

Obecnie nikt nie zna dokładnej żywotności serca tytanu u ludzi. W testach laboratoryjnych urządzenie działało stale od ponad czterech lat bez oznak awarii.

Podczas gdy 100-dniowa próba Australijczyka była najdłużej zarejestrowanym użyciem serca tytanu u człowieka, zespołu Bivacor powiedział Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, czy może stać się długoterminowym zastępcą, a nie tylko tymczasowym pomostem do przeszczepu.

Rozwój urządzenia rozpoczął się w 2001 roku, kiedy Daniel Timms, zainspirowany stanem serca ojca, rozpoczął pracę nad koncepcją podczas doktoratu na Queensland University of Technology w Australii. Od tego czasu przeszedł lata badań, przeprojektowania i testów u zwierząt takich jak cielęta i świń.

Jakie wyzwania mają sztuczne serce?

Jednym z największych wyzwań związanych z przeszczepami narządów jest odrzucenie immunologiczne, w którym ciało atakuje nowy organ jako obcy obiekt.

Ponieważ serce biologiczne nie zawiera żadnej tkanki biologicznej, ryzyko odrzucenia jest niższe w porównaniu z sercami dawcy lub przeszczepem serca świni. Jednak protokoły próbne wskazują, że pacjenci nadal przyjmują leki krwiotwórcze, aby zapobiec krzepnięciu wokół urządzenia.

Ponadto pacjenci z sercem Bivacor muszą zawsze pozostać w kontakcie z zewnętrznym źródłem zasilania.

Podczas gdy przenośne pakiety baterii pozwalają na pewną mobilność, proces nadal wymaga regulacji stylu życia, takich jak ładowanie baterii, unikanie działań, które mogą uszkodzić części zewnętrzne, i staranne planowanie podróżowania, aby zapewnić dostęp do zasilania.