W ostatnich momentach 9-latka, który zmarł po znieczuleniu

Nowe szczegóły oferują wgląd w ostatnie chwile 9-letniej dziewczynki, która pewnego ranka została poddana znieczuleniu za procedurę dentystyczną-potem było martwe kilka godzin później.

Silvanna Moreno zmarła 18 marca po operacji w Dreamtime Dentistry w Vista w Kalifornii, zgodnie z raportem sekcji zwłok hrabstwa San Diego (SDCME) uzyskanego przez ludzi. Jej przyczyna śmierci został wymieniony jako metemoglobinemia w warunkach niedawnego podawania podtlenku azotu.

Silvanna po raz pierwszy narzekała na ból zęba w październiku, zgodnie z raportem z autopsji i ostatecznie została skierowana na operację w Dreamtime Dentistry w Vista. Po konsultacji operacja została zarezerwowana na marzec.

„Pacjentka została skierowana do naszego biura leczenia dentystycznego w znieczuleniu ogólnym z powodu jej młodego wieku i ostrego lęku sytuacyjnego” – powiedziała dr Ryan Watkins z Dreamtime Dentististry w oświadczeniu uzyskanym przez ludzi.

Według raportu z autopsji, rano przed zabiegiem, trzecia równiarka Południowej Kalifornii miała gorączkę 101 stopni. Wzięła tylenol dzieci i jej objawy wydawały się rozwiązać. Następnego ranka „narzekała na ból głowy”, ale nie wydawała się zaniepokojona – i około 10 rano czasu lokalnego, została poddana znieczuleniu za procedurę, która trwała około trzech godzin.

W oświadczeniu uzyskanym przez ludzi w piątek 30 maja rzecznik stomatologii Dreamtime twierdził, że „nie byli świadomi gorączki ani żadnej choroby” i że Silvanna miała normalną temperaturę w dniu procedury.

„Dane Dreamtime Dentistry pokazują, że matka pacjenta ukończyła i podpisała przedoperacyjny formularz odprawy wskazujący„ nie ”, gdy zapytano, czy pacjent jest chory”-oświadczenie kontynuowano. „Dr Watkins przestrzega standardowego protokołu. Gdyby został poinformowany o jakiejkolwiek niedawnej gorączce lub chorobie, szczególnie w ciągu 24 godzin od zabiegu, zostałby przełożony, dopóki pacjent nie był zdrowy.

W swoim własnym oświadczeniu Watkins wcześniej opisał Silvannę jako „zdrowy dziewięciolatek z historią regularnych kontroli medycznych” i powiedziała, że ​​przed zabiegiem przeszła „dokładny przegląd historii medycznej i dentystycznej”. Ponadto Watkins nalegał, aby „wszystkie leki były podawane zgodnie z wytycznymi producenta opartymi na wiek i wagę Silvanny”.

Watkins powiedział, że Silvanna „nigdy nie wykazywała” oznak ostrzegawczych metemoglobinemii, „niezwykle rzadkiego stanu, który może wystąpić w przypadku podawania podtlenku azotu” podczas procedury lub jej powrotu do zdrowia.

„U pacjentów doświadczających tego stanu zwykle występuje oporna hipoksemia, co oznacza, że ​​nawet po oddychaniu 100% tlenu bez niedrożności dróg oddechowych, odczyty pulsoksymetryczne będą wykazywać nieprawidłowo niskie poziomy w latach 80. zamiast normalnego High 90s” – wyjaśnił Watkins, który powiedział, że ciągle monitoruje Silvanna.

Po zabiegu poszła do sali po wyprawie. W tym czasie została opisana jako „z tego” i „niezrozumiała mamrocze”, zgodnie z raportem z autopsji.

Według Watkinsa Silvanna pozostała w obserwacji „dopóki nie obudziła się ze stabilnymi znakami życiowymi” – i zanim została uwolniona na opiekę matki „obudzoną, czujną i z nienaruszonymi odruchami ochronnymi,„ Dziecko sprawdzono pod kątem utleniania, stabilności oddechowej, świadomości, po bólu operacyjnym, bólu operacyjnym, bólu operacyjnym, bólu operacyjnym, nudności i wchłaniania i chuta ”.

Dziewczyna opuściła biuro na wózku inwalidzkim, zgodnie z raportem z autopsji, ale podobno była w stanie wstać i pomóc w tylnym siedzeniu samochodu.

Nigdy nie przegap historii – zapisz się na Bezpłatny codzienny biuletyn ludzi Aby być na bieżąco z najlepszymi z tego, co ludzie mają do zaoferowania, od sławnych wiadomości po fascynujące ludzkie historie zainteresowania.

Według raportu z autopsji, podczas jazdy do domu zasnęła i zaczęła chrapać. Kiedy wrócili do domu, zasnęła i została noszona do środka i włożona do łóżka z boku, gdzie była monitorowana. Zasnęła przez około półtorej godziny, zanim jej chrapanie zaczęło „wyciszać i zwolnić”.

Rodzina Moreno użyła mankietu ciśnienia krwi babci, aby sprawdzić jej witalność – a gdy pozostała „nie reagowana”, zadzwonili pod 911 o 16:46

Dyspozytor poinstruował swoją rodzinę, aby przeniosła ją z łóżka na podłogę i rozpoczął uciski klatki piersiowej, dopóki nie przybyli pierwsi.

Pierwsi respondenci przetransportowali Silvannę do szpitala dziecięcego Rady w karetce pogotowia i ratunkowej kontynuowali uciśnięcia klatki piersiowej, dodatkowego tlenu i innych środków ratujących życie. Również cierpiała na asystole znany jako „płaski. ”

W szpitalu „dostarczono dodatkowe leki, trwające uciski klatki piersiowej i była intubowana, ale jej stan się nie poprawił”, zgodnie z raportem lekarza.

Wysiłki resuscytacyjne zakończyły się, gdy testowanie serca przy jej łóżku nie wykazały aktywności serca. Lekarz ogłosił ją zmarłego o 17:44 czasu lokalnego.

Oprócz przyczyny śmierci, lekarz wymienił czynniki przyczyniające się do „podawania deksametazonu, glikopirolatu, hydromorphone, izofluranu, ketorolac, midazolamu, ondansetronu, propofolu i sewofluranu”. Według stomatologii Dreamtime wszystkie te leki są „standardowymi lekami znieczulającymi powszechnie stosowanymi w pediatrycznych procedurach sedacji dentystycznej” i twierdzą, że „wszelkie interakcje lub negatywne skutki uboczne nie były spowodowane dawką, ale zamiast tego z jej rzadkich, ale nierozpoznanych/niewykrytych stanów medycznych”.

„Podczas gdy lekarski egzaminator orzekł, że jest to wypadek, bierzemy ten wynik z najwyższą powagą. Przeprowadzamy dokładny wewnętrzny przegląd tej sprawy i konsultujemy się z wiodącymi ekspertami w znieczuleniu dentystycznym, aby zapewnić, że nadal zapewniamy najbezpieczniejszą opiekę naszych pacjentów” – powiedział Watkins.

Dodał Watkins: „Rozszerzamy nasze najgłębsze kondolencje rodzinie Silvanny i prosimy o dalszy szacunek dla ich prywatności w tym czasie żalu”.