Znowu czynianie opieki zdrowotnej? Jak Donald Trump zamierza uczynić narkotyki tańsze dla Amerykanów | Wiadomości światowe
W większości cywilizowanych części świata uzyskanie raka nie oznacza również bankructwa Twojej rodziny. W Ameryce jest to fabuła jednego z największych programów telewizyjnych wszechczasów. Pojedyncza fiolka leków ratujących życie może kosztować więcej niż europejskie wakacje-klasa biznesowa.To wieloletni żart z bolesnym punchiem: najbogatszy kraj na świecie płaci najwyższe ceny dla narkotyków wymyślonych przez własne firmy.Donald Trump nigdy nie uznał tego za zabawne.Teraz, w swoim drugim przyjściu, Trump odkurzył jedno ze swoich najbardziej populistycznych, politycznie silnych pomysłów – politykę, która w końcu powstrzymałaby USA przed zachowaniem się jak krowa gotówkowa Big Pharma.
Najbardziej uprzywilejowany naród: magiczna kula Trumpa?
Centralnym punktem nowej polityki jest tak zwany model cenowy „najbardziej uprzywilejowany naród” (MFN), który może brzmieć jak zakurzona klauzula handlowa z podręcznika WTO, ale tak naprawdę jest po prostu kodem: Jeśli Niemcy otrzymają zniżkę, dlaczego płacimy pełną cenę?Reguła nakazuje, aby rząd USA – w szczególności Medicare – nie zapłaci więcej za niektóre leki na receptę niż najniższa cena zapłacona przez każdy kraj rozwinięty. Jeśli to brzmi jak zdrowy rozsądek, dzieje się tak. Dlatego przemysł farmaceutyczny już ma krach.Początkowe wdrożenie koncentruje się na Medicare Part B – leki zwykle podawane w szpitalach lub klinikach, takich jak infuzje chemioterapii i leczenie wstrzykiwań. Są to przedmioty z dużymi biletami, te, które po cichu oddzielają setki miliardów od podatników, podczas gdy dyrektorzy farmaceutyczni zabierają prywatne odrzutowce do Aspen.
Najgorszy koszmar farmaceuty
Trump nie próbuje tylko obniżyć kosztów. Robi to po swojemu. Oznacza to pierwotne ogłoszenie, obietnicę zaoszczędzenia „30% do 80%” na cenach narkotyków i oczywiście niektóre niezbyt subtelne dźgnięcia w „zagranicznych freeloadersach” i „America Last” polityki poprzednich prezydentów.Lobby farmaceutyczne nazywało model MFN wszystko, od „niebezpiecznych” po „niekonstytucyjny”. To nie jest nowe. Nowością jest to, że tym razem Trump może mieć narzędzia prawne. Dzięki przepisom w ustawie o redukcji inflacji w 2022 r. – prawo pierwotnie zamierzane do oswożenia inflacji, ale teraz przez administrację Trumpa, jak szwajcarski nóż armii – Medicare ma w końcu uprawnienia negocjacyjne.Innymi słowy, tym razem pociąg może nie być możliwy do zatrzymania.
Prawne minę lądowe – i polityczne fajerwerki
Nie udawajmy, że będzie to płynne. Podobna polityka z pierwszej kadencji Trumpa została zablokowana przez sądy. Przemysł farmaceutyczny już ostrzy swoje pazury prawne, gotowe do pozwania, straganu i worków z piaskiem.Ale politycznie to jest złoto. Trump może wyglądać jak populistyczny krzyżowca stojący przed korporacjami globalnymi. Jego zespół już sformułował zamówienie MFN jako „America First Meets Affordable Healthcare”, zdanie, które prawdopodobnie pojawią się w reklamach kampanii, zanim pojawi się w szpitalach.A jeśli ceny narkotyków spadną przed 2026 r. Spodziewaj się, że kampania Trumpa zabierze pełne uznanie – i prawdopodobnie zażądaj nagrody Nobla w medycynie.
Wall Street Winde, wyborcy oklaskiwani
Nic dziwnego, że ogłoszenie wstrząsnęło giełdą. Akcje farmaceutyczne gwałtownie zanurzyły się, gdy analitycy starali się ocenić, czy porządek Trumpa będzie się trzymać. Ale poza salonami Wall Street seniorzy i wyborcy z klasy robotniczej kibicują.Przez dziesięciolecia Amerykanów powiedziano, że płacą więcej, aby innowacje mogą się rozwijać. Odpowiedź Trumpa? Pozwól Niemcom zapłacić więcej raz. W końcu, czy to nie jest to, po co NATO?
Co dalej? Więcej narkotyków, więcej dramatu
Na razie ceny MFN dotyczą określonego zestawu leków za administracja Medicare. Ale z zewnątrz sugerują, że ekspansja recept detalicznych nie jest poza stołem. Trudniejsze negocjacje z menedżerami ds. Świadczeń apteki – pośredników, którzy dodają tajemnicze dopłaty do twojego rachunku za leki, takie jak minibar hotelowy.Jeśli się powiedzie, polityka ta może otworzyć drzwi na szersze reformy. Lub może zostać zagłębione w bitwy sądowe i partyzanckie. Ale tak czy inaczej, jest to najpoważniejsza próba od dziesięcioleci, aby zająć się jedną z najbardziej niszczycielskich nierówności ekonomicznych w Ameryce.
Podsumowując: pigułka trudniejsza do przełknięcia – dla Big Pharma
Plan MFN Trumpa jest prosty pod względem logiki, agresywny w ramach i prawie radosny w oparciu o normy branżowe. To, czy przetrwa to nieunikniony atak prawny, dopiero się okaże.Ale jeśli jesteś dyrektorem farmaceutycznym do ustalania globalnych cen ze szwajcarskiego domku, istnieje nowe ustawienie rzeczywistości:Ten Biały Dom nie tylko tweetuje o cenach narkotyków.Przepisuje fakturę.
