Dlaczego przywódcy Karaibów walczą z Trumpem, aby zatrzymać kubańskich lekarzy? |. Wiadomości zdrowotne

Przywódcy Karaibów zwrócili się do zagrożenia wydanego przez rząd Stanów Zjednoczonych w celu anulowania wiz dla każdego, kto pracuje lub wspierający kubańskie placówki medyczne, powołując się na zarzuty pracy przymusowej i domagając się tych misji „wzbogacania kubańskiego reżimu”.

Kubańskie misje medyczne, które zapewniają lekarzy, pielęgniarki i inne personel medyczny, a także placówki medyczne, mają kluczowe znaczenie dla systemów opieki zdrowotnej na Karaibach.

W jaki sposób narody karaibskie zareagowały na to zagrożenie i co to znaczy dla opieki zdrowotnej?

Dlaczego rząd USA ma na celu program medyczny Kuby?

Kierowanie kubańskich misji medycznych nie jest nowe dla administracji prezydenta USA Donalda Trumpa. Podczas pierwszej kadencji jako prezydent USA w latach 2017–2021 jego administracja nałożyła sankcje wizowe na globalny program medyczny Kuby. Jego rząd twierdził, że misje te stanowiły „handel ludźmi”, ponieważ, jak powiedział, kubańscy lekarze są podobno niedopłacani.

Tym razem amerykański sekretarz stanu Marco Rubio ogłosił ograniczenia wizy dla urzędników państwowych na Kubie i kimkolwiek innym, na całym świecie, które USA uważają za „współwinne” z zagranicznymi programami medycznymi Kuby. Departament Stanu stwierdził, że ograniczenia rozciągają się na „obecnych i byłych urzędników”, a także „najbliższej rodzinie takich osób”.

Rubio nazwał kubański program medyczny formą „pracy przymusowej”, a rząd ostrzegł, że narody karaibskie uczestniczące w tych programach mogą spotkać się z ograniczeniami wizowymi, a także potencjalnymi reperkusjami handlowymi.

Jednak nie przedstawiono konkretnych dowodów na poparcie tych roszczeń.

Stany Zjednoczone rozszerzają swoją politykę ograniczenia wizowego związaną z Kuba. @Statedept podjął kroki w celu ograniczenia emisji wizowej do kubańskiego i współwinnego urzędników rządowych i osób odpowiedzialnych za program eksportowania pracy Kuby. Będziemy promować…

– Sekretarz Marco Rubio (@Secrubio) 25 lutego 2025 r

Stany Zjednoczone twierdzi, że rząd Kuby wykorzystuje swoich lekarzy, utrzymując dużą część ich wynagrodzeń i ograniczając ich swobody. Podczas gdy niektórzy kubańscy lekarze uciekli i skrytykowali warunki programu, wielu innych twierdzi, że chętnie uczestniczą.

Tamarys Bahamonde, ekonomista w amerykańskim Centrum Studiów Latynoamerykańskich i Latynosów, powiedział, że problem ten jest „złożony” i powinien koncentrować się na głosach samych lekarzy.

„Niezależnie od tego, czy kubańscy lekarze kwalifikują się jako praca przymusowa, wiemy, że nie negocjują własnych umów ani warunków pracy” – powiedziała.

„Kuba zachowuje znaczną część swoich wynagrodzeń, a lekarze potwierdzają ograniczenia dotyczące ruchu, konfiskata paszportów przez władze kubańskie w krajach przyjmujących oraz ograniczenia w sprowadzaniu ich rodzin”.

Jednocześnie Bahamonde powtórzył kluczową rolę, jaką odgrywają kubańscy lekarze, zwłaszcza jeśli chodzi o świadczenie usług opieki zdrowotnej dla społeczności niedocenianych.

„Podczas mojego czasu pracując dla zagranicznej ambasady w Hawanie, widziałem z pierwszej ręki, jak wdzięczne jest wiele krajów dla kubańskich lekarzy i korzyści, jakie przynoszą do izolowanych obszarów – miejsc, które wcześniej nie miały dostępu medycznego” – powiedziała.

Czy administracja Trumpa może to zrobić?

Ze względów prawnych Trump ma szeroką władzę nad polityką wizową za pośrednictwem Departamentu Stanu. Rząd USA może nałożyć ograniczenia bez konieczności zatwierdzenia przez Kongres, powołując się na bezpieczeństwo narodowe lub obawy dotyczące polityki zagranicznej.

Dotknięte narody mogą cofnąć się przez kanały dyplomatyczne lub prawne, ale Bahamonde wskazał, że USA celowanie w kubańskie misje medyczne nie jest wyłączne dla administracji Trumpa.

„Proponowane ograniczenie wizowe jest w rzeczywistości rozszerzeniem polityki zainicjowanej przez administrację Biden. W 2024 r. Prezydent Biden podpisał ustawę o wydatkach, która obejmowała sankcje wobec urzędników z krajów trzecich, które umówiły się na służbach medycznych Kuby ”, powiedział Bahamonde Al Jazeera.

„W tym samym roku jego administracja oskarżyła również Kubę o czerpanie zysków od swoich lekarzy”.

Dodała, że ​​sprzeciw wobec kubańskich misji medycznych jest „dwustronnym”, powołując się na rezolucję w 2024 r. Pod przewodnictwem kongresmena republikańskiego Marka Greena, wzywając do odwołania wizowych wobec krajów zatrudniających kubańskich lekarzy.

„Sentyment dotyczący kubańskich misji medycznych jest dość spójny w różnych liniach partyjnych. Niezależnie od tego, czy prezydent Trump ma jednostronne autorytet na nałożenie tych ograniczeń wizowych, nie spodziewałbym się znacznego oporu wobec nich ” – powiedziała.

Sugeruje to, że niezależnie od tego, kto jest u władzy, narody karaibskie prawdopodobnie będą nadal napotykać presję dyplomatyczną na ich poleganie na kubańskich lekarzy, powiedziała.

Jak zareagowali przywódcy Karaibów?

Niektórzy przywódcy Karaibów oświadczyli, że zrezygnują z prawa do wizy USA, jeśli oznacza to prowadzenie kubańskich misji medycznych.

W tym tygodniu premier Barbadosu Mia Mottley podał ognistego przemówienia parlamentowi, nazywając amerykańskie stanowisko „niesprawiedliwym i nieuzasadnionym”.

„Nie mogliśmy przejść przez pandemię bez kubańskich pielęgniarek i kubańskich lekarzy” – powiedziała.

Trynidad i premier Tobago, Keith Rowley, ostrzegł, że amerykańska ingerencja w decyzje dotyczące opieki zdrowotnej na karaibach jest niedopuszczalna.

„Teraz nieoczekiwano nas, nazywano nas handlarzami ludźmi, ponieważ zatrudniamy ludzi technicznych, których płacimy najwyższego dolara” – powiedział Rowley, dodając, że był gotów stracić swoją wizę w USA.

Podobnie Saint Vincent i Grenadyny premier Ralph Gonsalves podkreślili bezpośredni wpływ kubańscy lekarze na opiekę nad pacjentem.

„Jeśli Kubańczyków nie ma, możemy nie być w stanie uruchomić usług” – powiedział. „Wolę stracić wizę niż mieć 60 biednych i pracujących ludzi umierających”.

A w zeszłym tygodniu jamajska minister spraw zagranicznych Kamina Johnson Smith powiedziała dziennikarzom, że jej rząd uważa, że ​​kubańskie lekarze jako ważne.

„Ich obecność tutaj ma znaczenie dla naszego systemu opieki zdrowotnej” – powiedziała. W kraju pracuje 400 kubańskich lekarzy, pielęgniarek i techników medycznych.

W poście na X minister spraw zagranicznych Bahamijski Fred Mitchell poręczył za program kubański, mówiąc, że jego rząd „podąża za wszystkimi najlepszymi praktykami międzynarodowymi w rekrutacji siły roboczej”.

Hugh Todd, minister spraw zagranicznych Gujany, powiedział we wtorek, że 15 ministrów spraw zagranicznych ze społeczności Karaibów (CARICOM) spotkało się z Mauricio Claver-Carone, amerykańskim wysłannikiem Ameryki Łacińskiej w Waszyngtonie, aby wyrazić swoją opozycję i przejrzystość żądania polityki amerykańskiej.

„USA są strategicznym partnerem CARICOM, ale ta bardzo ważna kwestia musi zostać rozwiązana na poziomie szefów rządów” – powiedział.

Dlaczego kubańskie misje medyczne są krytyczne dla karaibskich opieki zdrowotnej i co się stanie, jeśli zostaną odcięte?

Kuba ma ponad 24 000 lekarzy pracujących w 56 krajach na całym świecie, a misje szczególnie zwiększają opiekę zdrowotną na Karaibach, szczególnie w zubożałych narodach stojących przed kryzysami gospodarczymi i ograniczonymi usługami medycznymi.

„Wpływ na narody Karaibów będzie zależeć od tego, jak niezbędni kubańscy lekarze są dla ich systemów opieki zdrowotnej i tego, jak trudno byliby zastąpić w krótkim okresie bez znaczącego wpływu na społeczności, które na nich polegają” – powiedział Bahamonde.

W przypadku wielu narodów karaibskich krótkoterminowe konsekwencje mogą być niszczycielskie. Szkolenie lokalnych lekarzy zajmuje lata, a przeszkoleni specjaliści często migrują do innych krajów, pozostawiając ciągły niedobór.

Bahamonde wyjaśnił, że Kuba pomaga wypełnić tę lukę, wysyłając tysiące personelu medycznego, które są znacznie tańsze niż prywatne opcje opieki zdrowotnej. Misje te zapewniają podstawową opiekę, zespoły reagowania kryzysowego i specjalistów na polach, które często są niedostatecznie reprezentowane w szpitalach karaibskich.

Odgrywali także znaczącą rolę, jeśli chodzi o reagowanie na katastrofy regionalne, takie jak huragany, trzęsienia ziemi i sytuacje kryzysowe zdrowia publicznego. Kubańscy lekarze odegrali kluczową rolę w zwalczaniu wybuchu cholery na Haiti po niszczycielskim trzęsieniu ziemi w 2010 roku i pomagając narodom karaibskim podczas pandemii Covid-19.

Które inne kraje polegają na kubańskich misjach medycznych?

Kuba nie tylko wysyła lekarzy na Karaiby; Ma misje medyczne na całym świecie. Niektóre kluczowe przykłady obejmują:

• Wenezuela jest jednym z największych odbiorców kubańskich lekarzy, a tysiące pracujących w klinikach społecznościowych.
• Brazylia miała duży kubański program medyczny do 2018 r., Kiedy Kuba odwołała 8 000 lekarzy z powodu sporu dyplomatycznego.
• Włochy przyjęły kubańskich lekarzy podczas pandemii Covid-19, aby pomóc przytłoczonymi szpitalami w niektórych z najtrudniejszych regionów.
• Republika Południowej Afryki organizuje kubańskie lekarze na obszarach wiejskich, na których występują niedobory lekarza.